ما هو مرض السكر؟ دليل شامل لخفض نسبة السكر في الدم وإدارة الحالة
يتطلب داء السكري مراقبة دقيقة لسكر الدم.
مرض السكري هو حالة مزمنة يكون فيها نسبة السكر في الدم مرتفعة للغاية.
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فلن يكون جسمك قادرًا على إنتاج الأنسولين ، وإذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فلن يكون جسمك قادرًا على استخدام الأنسولين بشكل فعال.
هناك العديد من الطرق لخفض نسبة السكر في الدم والتحكم في مرض السكري ، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام وتناول أدوية مثل الأنسولين أو الميتفورمين.
تمت مراجعة هذا المقال بواسطة Jason R. McKnight ، MD ، MS ، طبيب طب الأسرة وأستاذ مساعد إكلينيكي في كلية الطب Texas A&M.
مرض السكري هو حالة مزمنة تؤثر على كيفية استخدام الجسم للأنسولين. يتحكم هذا الهرمون في كمية السكر في الدم ، والمعروفة أيضًا باسم الجلوكوز ، التي يتم إطلاقها في خلاياك لاستخدامها كطاقة.
أكثر من 34 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض السكري ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
على الرغم من عدم وجود علاج لمرض السكري ، إلا أنه يمكن إدارته من خلال تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي أو تناول أدوية مثل الأنسولين.
إليك ما تحتاج إلى معرفته لإدارة مرض السكري وخفض مستويات السكر في الدم.
أنواع مرض السكري
مع جميع أنواع مرض السكري ، إما أن جسمك لا ينتج كمية كافية من الأنسولين ، أو غير قادر على استخدام الأنسولين بشكل فعال.
الأنسولين ضروري لنقل السكر في الدم إلى خلاياك ، حيث يتم تخزينه واستخدامه للحصول على الطاقة. بدون الأنسولين ، يمكن أن تحدث حالة تسمى ارتفاع السكر في الدم ، حيث يتراكم سكر الدم في مجرى الدم بدلاً من الانتقال إلى الخلايا.
مرض السكر النوع 1
يشكل مرض السكري من النوع الأول 10 ٪ فقط من جميع حالات السكري التي تم تشخيصها في الولايات المتحدة ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. يتم تشخيصه بشكل شائع عند الأطفال والمراهقين والشباب.
على الرغم من أن السبب غير معروف ، فقد يكون داء السكري من النوع الأول ناتجًا عن استجابة مناعية ذاتية ناتجة عن عدوى أو محفزات أخرى. يهاجم جسمك عن طريق الخطأ خلايا بيتا في البنكرياس التي تصنع الأنسولين ويتلفها ، وبالتالي يتم إنتاج القليل من الأنسولين أو عدم إنتاجه على الإطلاق.
لا توجد العديد من عوامل الخطر لمرض السكري من النوع الأول ، على الرغم من أنه يعتقد أن الجينات تلعب دورًا. احتمالات إصابة أطفال الرجال المصابين بالسكري من النوع الأول بهذه الحالة هي 1 من 17 ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية (ADA).
بالنسبة لأطفال النساء المصابات بداء السكري من النوع 1 ، تكون الاحتمالات 1 من 25 إذا كانت المرأة أقل من 25 عامًا ، أو 1 من كل 100 بعد سن 25.
يتطلب تشخيص مرض السكري من النوع الأول بعض التغييرات المهمة في نمط الحياة. يجب أن تأخذ الأنسولين كل يوم من أجل البقاء على قيد الحياة.
يجب مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل متكرر. من الضروري التخطيط بعناية لوجباتك واحتساب الكربوهيدرات.
"قد يكون هذا تعديلًا محبطًا ومرهقًا ، ولكن من الأهمية بمكان أن يثقف المرضى أنفسهم حول كيفية تأثير بعض الأطعمة على مستويات الجلوكوز" ، كما يقول اختصاصي الغدد الصماء روشيو سالاس-والين ، طبيب الغدد الصماء في نيويورك.
داء السكري من النوع 2
يشكل مرض السكري من النوع 2 حوالي 90٪ من جميع حالات السكري التي تم تشخيصها.
غالبًا ما يتم تشخيصه عند البالغين ، لكن مركز السيطرة على الأمراض يلاحظ أنه يتم تشخيصه بشكل متزايد عند الأطفال والمراهقين.
الفرق بين داء السكري من النوع 1 والنوع 2 وكيفية إدارة الأعراض
مع النوع 2 ، يمكن لجسمك أن ينتج الأنسولين ، لكنه غير قادر على استخدامه بفعالية. يسمى هذا بمقاومة الأنسولين ، والذي يحدث عندما لا تمتص خلايا الكبد والعضلات والدهون بشكل فعال سكر الدم من دمك لاستخدامه في الطاقة. نتيجة لذلك ، يرتفع مستوى السكر في الدم ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
أنت أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 إذا كنت:
تبلغ من العمر 45 عامًا أو أكبر
تعاني من زيادة الوزن أو السمنة
لا تمارس الرياضة بانتظام
لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بداء السكري من النوع 2
بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ، من المهم جدًا للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 الحفاظ على وزن صحي ، كما تقول سالاس-والين ، لأن هذا يمكن أن يساعدهم أيضًا في التحكم في مستويات السكر في الدم.
سكري الحمل
قد يُصاب النساء الحوامل بسكري الحمل ، والذي ينتج عن عدم قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين الإضافي اللازم أثناء الحمل. يمكن أن يعرض سكري الحمل طفلك لخطر المشاكل الصحية في وقت لاحق من الحياة ، مثل السمنة أو داء السكري من النوع 2.
حوالي 7٪ من الحوامل في الولايات المتحدة مصابات بسكري الحمل. عادة ما يبدأ في منتصف الحمل ، دون أي أعراض. يجب أن يتم اختبارك من أجل ذلك بين الأسبوع الرابع والعشرين والثامن والعشرين من الحمل. عادة ما يختفي بعد ولادة طفلك ، ولكن سيكون لديك خطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق من الحياة.
إذا كنتِ تعانين من سكري الحمل ، فستحتاجين إلى العمل مع طبيبك لوضع خطة غذائية صحية ، كما يجب أن تحافظي على نشاط بدني للمساعدة في الحفاظ على مستويات السكر في الدم منخفضة. إذا لم يؤد اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة إلى خفض مستويات السكر في الدم ، فقد تحتاج إلى تناول الأنسولين.
مقدمات السكري
مقدمات السكري هي حالة ترتفع فيها مستويات السكر في الدم ، ولكنها ليست عالية بما يكفي لتشخيص مرض السكري. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور مقدمات السكري إلى مرض السكري من النوع 2.
أن أكثر من ثلث جميع البالغين في الولايات المتحدة - أكثر من 88 مليونًا - مصابون بمقدمات السكري ، ومع ذلك لا يعرف 84٪ منهم أنهم مصابون به.
مع تغييرات نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي ، وفقدان الوزن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، من الممكن عكس مقدمات السكري أو تأخيرها. قد يصف طبيبك أيضًا دواءً للمساعدة في خفض مستوى السكر في الدم.
ما هي علامات مرض السكري؟
يمكن أن تشمل علامات جميع أنواع مرض السكري ما يلي:
كثرة التبول خاصة في الليل
الشعور بالعطش الشديد أو الجوع
فقدان الوزن دون محاولة
رؤية مشوشة
خدر أو وخز في اليدين أو القدمين
إعياء
جلد جاف
القروح التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء
ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض تتطور ببطء بمرور الوقت ، وقد يكون من الصعب التعرف عليها ، خاصة إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2. قد تكون علامات مرض السكري من النوع 1 أكثر حدة ، ويمكن أن تشمل أيضًا الغثيان أو القيء.
مستويات السكر في الدم طبيعية
تختلف مستويات السكر في الدم المستهدفة لمن يعانون من مرض السكري. الرسم البياني التالي يصور مستويات السكر في الدم الطبيعية لمرضى السكر وغير مرضى السكر:
مستوى السكر في الدم
يحتاج الكثير من المصابين بداء السكري إلى تعلم كيفية فحص نسبة السكر في الدم عدة مرات في اليوم باستخدام مقياس الجلوكوز أو جهاز قياس السكر المستمر.
تقول شيلي نيكولز ، DNP ، APRN ، CDCES ، مديرة تثقيف المرضى في معهد أبحاث السكري: "حاول ألا تفكر في سكر الدم على أنه" جيد "أو" سيء "أو كانعكاس لمدى حسن أو سوء حالتك. "إن الفهم الجيد لما يؤثر على نسبة السكر في الدم وأي منها يمكن للفرد التحكم فيه أو التأثير فيه هو أفضل أداة يمكن أن يمتلكها الشخص المصاب بالسكري."
كيفية خفض نسبة السكر في الدم
لعلاج مرض السكري ، من المهم خفض مستوى السكر في الدم والتأكد من بقائه في النطاق الصحي.
6 طرق لخفض نسبة السكر في الدم بشكل طبيعي
لن يؤدي القيام بذلك إلى زيادة طاقتك فحسب ، ولكن وفقًا لـ ADA ، فإن كل نقطة مئوية منخفضة من A1C تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات صحية طويلة الأجل - والتي يمكن أن تشمل مشاكل خطيرة في القلب أو الكلى أو الدماغ أو العين أو القدم - بنسبة 40٪ .
هذه بعض من أفضل الطرق الطبيعية لخفض مستويات السكر في الدم وإدارتها بمرور الوقت:
اتباع نظام غذائي صحي. هذا أمر بالغ الأهمية لإدارة مرض السكري. يقول نيكولز: "الخيار الأفضل هو مقابلة اختصاصي تغذية لتحديد الاحتياجات والأهداف الفردية". تشمل بعض أفضل الأطعمة لخفض نسبة السكر في الدم الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات ودقيق الشوفان والمكسرات.
ممارسة الرياضة بانتظام. يساعد النشاط البدني في الوقاية من مرض السكري من النوع 2 أو تأخيره ، ويحسن التحكم في نسبة السكر في الدم من النوع 2 ، ويحسن حساسية الأنسولين للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 1 ، وفقًا لـ ADA. يجب أن تمارس حوالي 150 دقيقة من التمارين المعتدلة في الأسبوع إذا كنت مصابًا بداء السكري.
فقدان الوزن. يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي في منع المضاعفات المرتبطة بمرض السكري مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية ، أو المساعدة في التخلص من مرض السكري تمامًا. على سبيل المثال ، ما يقرب من نصف 140 بالغًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 الذين شاركوا في التجربة السريرية لمغفرة مرض السكري (DiRECT) ومقرها المملكة المتحدة ، دخلوا في حالة مغفرة بعد اتباع برنامج لإنقاص الوزن لمدة عام واحد.
اشرب الكثير من الماء. الأشخاص الذين يشربون لترًا واحدًا على الأقل من الماء يوميًا كانوا أقل عرضة بنسبة 28٪ للإصابة بارتفاع نسبة السكر في الدم ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 نُشرت في مجلة Diabetes Care.
السيطرة على التوتر. يعيق هرمون الإجهاد الكورتيزول قدرة الجسم على استخدام الأنسولين بفعالية ويزيد مستوى السكر في الدم.
النظام الغذائي لمرض السكري
من المهم لمرضى السكري توخي الحذر بشأن الأطعمة التي يتناولونها لأنها يمكن أن تؤثر على مستويات السكر في الدم. يقول سالاس-والين: "يمكن لبعض الأطعمة أن تؤدي إلى تفاقم مرض السكري ، في حين أن الأطعمة الأخرى يمكن أن تحسن السيطرة على مرض السكري".
تؤثر الكربوهيدرات والألياف بشكل خاص على مستويات السكر في الدم بالطرق التالية:
الكربوهيدرات. يقول نيكولز إن هذه تتحلل بسرعة إلى سكريات في جسمك وتؤثر على مستوى السكر في الدم أكثر من البروتينات والدهون. نظرًا لأن مرضى السكري لا يستطيعون معالجة نسبة السكر في الدم بكفاءة ، يمكن أن تسبب الكربوهيدرات ارتفاعًا في المستويات ، لذلك من المهم مناقشة عدد الكربوهيدرات التي يجب أن تتناولها يوميًا مع طبيبك.
الأساسية. يصعب هضم الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف ، لذلك يتم امتصاص السكر بشكل أبطأ في الدم. يمكن أن يساعد تناول الأطعمة الغنية بالألياف ، مثل الفواكه والخضروات والفاصوليا والحبوب الكاملة ، في تنظيم نسبة السكر في الدم.
قد يكون من المفيد اتباع نظام غذائي للتحكم في مرض السكري ، حيث سيساعدك التخطيط لوجباتك ووجباتك الخفيفة على التحكم في مستويات السكر في الدم بشكل فعال.
يقول نيكولز: "لكل شخص احتياجات مختلفة ، لذلك لا يوجد نظام غذائي واحد موصى به لمرضى السكري". "الخيار الأفضل هو مقابلة اختصاصي تغذية لتحديد الاحتياجات والأهداف الفردية."
فيما يلي بعض أفضل الأنظمة الغذائية لمرضى السكر:
حمية البحر الأبيض المتوسط
تشمل حمية البحر الأبيض المتوسط الأطعمة النباتية واللحوم الخالية من الدهون والدهون الصحية.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2009 ونشرت في مجلة Diabetic Medicine ، فإن الأشخاص الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا متوسطيًا لمدة ثلاثة أشهر لديهم انخفاض في نسب A1C وانخفاض مستويات السكر في الدم بعد الوجبات مقارنة بأولئك الذين اتبعوها بشكل أقل صرامة.
نظام DASH الغذائي
يستخدم نظام DASH الغذائي ، الذي يرمز إلى الأساليب الغذائية لوقف ارتفاع ضغط الدم ، بشكل أساسي لخفض ضغط الدم ، ولكنه يمكن أن يساعد أيضًا في خفض نسبة السكر في الدم.
تشير دراسة نشرت عام 2017 في مجلة Diabetics Spectrum ADA إلى أن نظام DASH الغذائي يمكن أن يقلل من مقاومة الأنسولين ويساعدك على إنقاص الوزن. وجدت دراسة نشرت عام 2016 في مجلة Nutrition أن نظام DASH الغذائي يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل خطر الإصابة بسكري الحمل بنسبة تصل إلى 71٪.
حمية الكيتو
هذا النظام الغذائي عالي الدهون ومنخفض الكربوهيدرات يحد من الكربوهيدرات إلى 20 إلى 50 جرامًا يوميًا في محاولة لوضع جسمك في حالة التمثيل الغذائي للكيتوزيه ، حيث تحرق الدهون بدلاً من الكربوهيدرات للحصول على الطاقة.
وجدت دراسة نشرت عام 2017 في مجلة Nutrition & Diabetes أن البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 أو مرضى السكري الذين اتبعوا حمية كيتو كانت لديهم مستويات A1C أقل وفقدوا أكثر من 4٪ من الوزن بعد عام واحد من أولئك الذين اتبعوا كربوهيدرات معتدلة / منخفضة السعرات الحرارية / نظام غذائي منخفض الدهون.
هناك أيضًا بعض المخاطر الصحية المرتبطة بنظام كيتو الغذائي. إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 1 ، فقد يؤدي انخفاض مستوى السكر في الدم إلى نقص السكر في الدم ومضاعفات خطيرة في الدماغ أو الكلى أو الكبد.
هناك مشكلة أخرى مرتبطة بهذا النظام الغذائي وهي أعراض "أنفلونزا الكيتو" التي قد تشمل الصداع والغثيان والقيء. من المهم استشارة طبيبك أو اختصاصي تغذية مسجل قبل بدء نظام كيتو الغذائي.
أدوية السكري
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 1 إلى تناول الأنسولين يوميًا من أجل البقاء على قيد الحياة. إذا كان الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 غير قادرين على الوصول إلى مستويات السكر في الدم المستهدفة من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، فقد يحتاجون أيضًا إلى أدوية مثل الأنسولين أو الميتفورمين.
الأنسولين
يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول عمومًا إلى تناول ثلاث إلى أربع جرعات من الأنسولين يوميًا ، وفقًا لـ ADA. قد تحتاج النساء المصابات بسكري الحمل إلى تناول الأنسولين يوميًا أثناء الحمل إذا كانت أجسامهن لا تنتج ما يكفي منه بشكل طبيعي. قد يحتاج العديد من المصابين بداء السكري من النوع 2 إلى جرعة واحدة كل يوم مع أو بدون أدوية أخرى.
كيفية حقن الأنسولين بشكل صحيح
يُحقن الأنسولين في الدهون الموجودة تحت الجلد باستخدام محقنة أو قلم الأنسولين أو مضخة. يجب حقنها في نفس المنطقة من الجسم ، ولكن ليس في نفس المكان كل يوم. من الأفضل حقن الأنسولين في وقت الوجبة حتى تتم معالجته بشكل أكثر فعالية في جسمك.
هناك العديد من أنواع الأنسولين المختلفة ، وقد يصف لك طبيبك نوعين أو أكثر من الأنواع التالية:
يقول نيكولز: "التحدي في تناول الأنسولين هو أنه من الصعب معرفة الكمية التي يجب تناولها بدقة". يعتمد المبلغ على العوامل التي قد تتغير على مدار اليوم ، مثل الطعام وممارسة الرياضة والتوتر. "لذا ، فإن تحديد جرعة الأنسولين التي يجب تناولها هو عملية موازنة معقدة."
يمكن أن يساعدك تناول جرعة إضافية من الأنسولين أيضًا على خفض نسبة السكر في الدم بسرعة إذا كانت حالة طارئة ، على الرغم من أنك قد ترغب في مراجعة طبيبك مسبقًا.
ميتفورمين
إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فقد يصف طبيبك الميتفورمين ، وهو دواء يخفض نسبة السكر في الدم عن طريق إبطاء إنتاج الكبد للجلوكوز. إنه الدواء الأكثر شيوعًا لعلاج مرض السكري من النوع 2.
الميتفورمين متوفر في شكل سائل ، أو حبوب ، أو قرص ممتد المفعول. تأخذه عن طريق الفم في وقت الوجبة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يجب تناول الجهاز اللوحي الممتد مرة واحدة يوميًا.
وفقًا لمراجعة علمية نشرت عام 2012 في مجلة Diabetes Care ، يمكن للميتفورمين أن يقلل بشكل فعال من مستويات A1C للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 بمعدل 1.12٪.
الوجبات الجاهزة
على الرغم من إمكانية السيطرة على مرض السكري وخفض مستويات السكر في الدم ، لا يوجد علاج محدد.
"بسبب هذا الواقع ، يجب أن تكون التغييرات في نمط الحياة دائمة وليست مؤقتة من أجل تجنب المضاعفات طويلة المدى المحتملة لمرض السكري ،" يقول سالاس-والين.
لتطوير أفضل خطة علاج لمرض السكري ، من المهم مقابلة طبيبك للحصول على توصيات فردية.
المصدر : insider